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自己点検シートの提出について

更新日:2019年2月18日

自己点検シートとは

自己点検シートとは、点検項目ごとに内容を確認することにより、人員や設備、運営の基準の理解を促進するとともに、自らチェックを行うことにより利用者へのサービス向上に活用することができるため、毎年度市原市に所在する介護保険サービス事業者へ作成・提出をお願いしているものです。
つきましては、下記より必要な様式をダウンロードし、期限までに提出をお願いいたします。

提出期限

平成31年3月22日金曜日必着でお願いします。

提出方法

高齢者支援課あてに持参又は郵送により提出してください。
※提出内容については下表を参考にしてください。

提出書類早見表
NO. サービス種別 提出書類
1

定期巡回・随時対応型
訪問介護看護

提出鑑文

自己点検シート

各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
2 夜間対応型訪問介護

3 地域密着型通所介護

提出鑑文

自己点検シート

各種加算等
自己点検シート

勤務形態一覧表・
利用者実績

4 認知症対応型通所介護

5

小規模多機能型
居宅介護

提出鑑文

自己点検シート 各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
6

認知症対応型
共同生活介護

提出鑑文

自己点検シート 各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
7

地域密着型特定施設
入居者生活介護

8

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

提出鑑文

自己点検シート 各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
9 看護小規模多機能型居宅介護

提出鑑文

自己点検シート 各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
10 居宅介護支援

提出鑑文

自己点検シート 各種加算等 勤務形態一覧表

提出書類ダウンロード

全サービス共通

1.定期巡回・随時対応型訪問介護看護

2.夜間対応型訪問介護(準備中)

3.地域密着型通所介護

3.認知症対応型通所介護(準備中)

4.小規模多機能型居宅介護

5.認知症対応型共同生活介護

6.地域密着型特定施設入居者生活介護(準備中)

7.地域密着型介護老人福祉施設

8.看護小規模多機能型居宅介護

9.居宅介護支援

お問い合わせ先

保健福祉部 高齢者支援課
市原市国分寺台中央1丁目1番地1 第1庁舎2階
電話:0436-23-9873 ファクス:0436-24-7135

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市原市役所

〒290-8501 千葉県市原市国分寺台中央1丁目1番地1 電話:0436-22-1111(代表)
開庁時間: 月曜から金曜 午前8時30分から午後5時15分(祝日・年末年始を除く)
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