自立支援医療（精神通院）制度を利用したい
更新日：2019年3月1日
この制度は、精神疾患の治療のため、通院医療を継続的に行っている方に対し、医療費の自己負担分を公費で負担する千葉県の制度です。受付は、市の窓口となっています。
制度の概要
・通院医療のみ対象（薬剤費含む）
※精神疾患に起因して生じた病態に対する通院医療（投薬）も対象となります。
・医療費等の自己負担分は原則1割
※所得や疾病の状態に応じて、ひと月当たりの自己負担額に上限が設けられます。
・医療保険の適用になるものに限る。
制度の対象者
（1）精神疾患（てんかん、認知症を含む）を有し、継続的に通院している方。
（2）症状改善後の状態を維持し、再発を予防するため、通院している方。
1 |
自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書（記名押印または署名したもの） |
|---|---|
| 2 | 診断書〔精神通院医療用 または 精神障害者保健福祉手帳用〕 |
| 3 | 健康保険証（写し可） |
| 4 | 同意書（記名押印または署名したもの） |
| 5 | 個人番号カード または 通知カード（同一保険の加入者全員分）（写し可） |
| 6 | 自立支援医療（精神通院）受給者証（お持ちの方のみ） |
郵送申請する場合の注意事項
（1）上記、1・2・4・6は原本、3、5は写しを同封してください。
（2）郵送申請の場合は、82円切手を貼付した返信用封筒を同封してください。
詳しくは、下記、千葉県のホームページをご覧ください。
