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自立支援医療(精神通院)制度を利用したい

更新日:2019年3月1日

この制度は、精神疾患の治療のため、通院医療を継続的に行っている方に対し、医療費の自己負担分を公費で負担する千葉県の制度です。受付は、市の窓口となっています。

制度の概要

・通院医療のみ対象(薬剤費含む)
 ※精神疾患に起因して生じた病態に対する通院医療(投薬)も対象となります。
・医療費等の自己負担分は原則1割
 ※所得や疾病の状態に応じて、ひと月当たりの自己負担額に上限が設けられます。
・医療保険の適用になるものに限る。

制度の対象者

(1)精神疾患(てんかん、認知症を含む)を有し、継続的に通院している方。
(2)症状改善後の状態を維持し、再発を予防するため、通院している方。

【必要書類】

1

自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書(記名押印または署名したもの)
※「本人控用」を切り離さずに4枚とも提出してください。

2

診断書〔精神通院医療用 または 精神障害者保健福祉手帳用〕
※診断書の有効期限は作成日から3か月迄です。診断書は「県・市提出用」の2枚を提出してください。

3 健康保険証(写し可)
4

同意書(記名押印または署名したもの)
※市原市外から転入された方や、同一保険世帯員の住所が市外の場合は、転入前の市町村で発行される直近年度分の市町村民税課税証明書をご提出ください。
(市町村民税・県民税納税証明書でも可能です。)

5

個人番号カード または 通知カード(同一保険の加入者全員分)(写し可)
本人確認書類(個人番号カードを持参した場合は、不要です。)

6 自立支援医療(精神通院)受給者証(お持ちの方のみ)

郵送申請する場合の注意事項
(1)上記、1・2・4・6は原本、3、5は写しを同封してください。
(2)郵送申請の場合は、82円切手を貼付した返信用封筒を同封してください。

詳しくは、下記、千葉県のホームページをご覧ください。

新規ウインドウで開きます。千葉県のホームページ(外部リンク)

お問い合わせ先

保健福祉部 障がい者支援課
市原市国分寺台中央1丁目1番地1 第1庁舎2階
電話:0436-23-9815 ファクス:0436-22-3325

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市原市役所

〒290-8501 千葉県市原市国分寺台中央1丁目1番地1 電話:0436-22-1111(代表)
開庁時間: 月曜から金曜 午前8時30分から午後5時15分(祝日・年末年始を除く)
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