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自己点検シートの提出について

更新日:2017年11月29日

自己点検シートとは

 自己点検シートとは、点検項目ごとに内容を確認することにより、人員や設備、運営の基準の理解を促進するとともに、自らチェックを行うことにより利用者へのサービス向上に活用することができるため、毎年度市原市に所在する介護保険サービス事業者作成・提出をお願いしているものです。
 つきましては、下記より必要な様式をダウンロードし、期限までに提出をお願いいたします。

提出期限

平成29年12月22日金曜日必着でお願いします。

提出方法

高齢者支援課あてに持参又は郵送により提出
 ※提出内容については下表を参考にしてください。

提出書類早見表
NO. サービス種別 提出書類
1

定期巡回・随時対応型
訪問介護看護

自己点検シート
提出鑑文

自己点検シート

各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
2 夜間対応型訪問介護

自己点検シート
提出鑑文

  各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
3 地域密着型通所介護

自己点検シート
提出鑑文

自己点検シート

各種加算等
自己点検シート

勤務形態一覧表・
利用者実績

4 認知症対応型通所介護

自己点検シート
提出鑑文

  各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
5

小規模多機能型
居宅介護

自己点検シート
提出鑑文

自己点検シート 各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
6

認知症対応型
共同生活介護

自己点検シート
提出鑑文

自己点検シート 各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
7

地域密着型特定施設
入居者生活介護

自己点検シート
提出鑑文

  各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
8

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

自己点検シート
提出鑑文

  各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績
9 看護小規模多機能型居宅介護

自己点検シート
提出鑑文

  各種加算等
自己点検シート
勤務形態一覧表・
利用者実績

提出書類ダウンロード

全サービス共通

1.定期巡回・随時対応型訪問介護看護

2.夜間対応型訪問介護(準備中)

3.地域密着型通所介護

3.認知症対応型通所介護(準備中)

4.小規模多機能型居宅介護

5.認知症対応型共同生活介護

6.地域密着型特定施設入居者生活介護(準備中)

7.地域密着型介護老人福祉施設

8.看護小規模多機能型居宅介護(準備中)

お問い合わせ先

保健福祉部 高齢者支援課
市原市国分寺台中央1丁目1番地1 第1庁舎2階
電話:0436-23-9873 ファクス:0436-24-7135

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市原市役所

〒290-8501 千葉県市原市国分寺台中央1丁目1番地1 電話:0436-22-1111(代表)
開庁時間: 月曜から金曜 午前8時30分から午後5時15分(祝日・年末年始を除く)
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